FAQ & WICHTIGE INFOS

Die gesetzlichen Krankenversicherungen beteiligen sich mit sogenannten Festzuschüssen an den Kosten für Zahnersatz. Dies gilt ausschließlich für Standardleistungen. Eine Versorgung über den gesetzlichen Rahmen hinaus muss der Patient selbst bezahlen. Farblich angepasste Kronen, Inlays oder Implantate sind Leistungen über dem gesetzlichen Rahmen und werden nicht übernommen. Schnell können solche Zahnersatzmaßnahmen tausende Euro kosten.

Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen sorgen nur für eine Grundabsicherung der Zahngesundheit. Diese sogenannte Regelversorgung bezieht sich bloß auf  Zahnersatzversorgungen, die medizinisch notwendig sind. Wenn Sie Wert auf eine ausgezeichnete Zahngesundheit legen und auf Leistungen, die über den gesetzlichen Rahmen hinausgehen, dann treffen Sie mit einer Zahnzusatzversicherung die richtige Wahl. Beispielsweise fallen für Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen häufig zusätzliche Kosten an. Dies übernimmt dann Ihre Zahnzusatzversicherung für Sie.

Bei Füllungen tragen die Krankenkassen nur für Amalgamfüllungen die Kosten zu 100 %. Amalgam ist jedoch umstritten, da Quecksilber enthalten ist. Obwohl diese Füllungen grundsätzlich als unbedenklich eingestuft werden, entscheiden sich viele Patienten gegen die Silberfüllung. Gefragter sind Füllungen aus einem höherwertigen, dem Zahn farblich angepassten Material, wie z. B. Kunststofffüllungen für 100 – 150 Euro oder sehr haltbare Keramikfüllungen für 400 – 800 Euro. Für die Mehrkosten müssen Sie selbst aufkommen. Mit einer privaten Zahnzusatzversicherung der HanseMerkur minimieren Sie Ihre Ausgaben auch bei ästhetischem Zahnersatz deutlich und erhalten hochwertigste Behandlungsmaterialien.

Starten Sie frühzeitig mit einer Zahnzusatzversicherung, um die Beiträge ein Leben lang moderat zu halten. Idealerweise sichern Sie die gesamte Familie und vor allem Ihre Kinder ab. Gerade in jungen Jahren ist eine Zahnzusatzversicherung am günstigsten. Und Sie beginnen früh mit der Gesundheitsvorsorge für die Zähne Ihrer Kinder. Auch ältere Patienten sollten ihre Zahngesundheit absichern. Rechnen Sie bei bestehenden Füllungen zukünftig mit weiteren Behandlungen.

Das trifft auch auf Patienten mit beispielsweise Wurzelbehandlungen zu. Hier werden im Laufe der Zeit Brücken, Kronen oder Implantate fällig. Grundsätzlich besteht keine Altersobergrenze: Sichern Sie ein gepflegtes Gebiss jederzeit optimal ab. Die gesetzlichen Krankenversicherungen erbringen im Bereich Zahnersatz ausschließlich Standardleistungen. Die private Vorsorge mit einer Zahnzusatzversicherung ist allemal sinnvoll – auch im höheren Alter. Besonders wenn Sie dauerhaft erstklassige Zahnleistungen erhalten möchten und weitere Behandlungen in absehbarer Zeit anstehen.

Bei der Auswahl der Produktvariante kommt es auf Ihre individuellen Ansprüche an. Eine gute Zahnversicherung bietet eine bedarfsgerechte Absicherung und einen maßgeschneiderten Versicherungsschutz. Ein Vergleich unserer Zahnzusatzversicherungen verschafft Ihnen einen Überblick. Überlegen Sie, welche Leistungen Ihnen wichtig sind und welchen Eigenanteil Sie im Leistungsfall selbst erbringen wollen. Danach können Sie die passende Zahnzusatzversicherung auswählen.

• Die Gesundheit im Mundraum beginnt mit der Zahnprophylaxe. Die regelmäßige Zahnvorsorge ist eine wichtige Maßnahme, um Zahnkrankheiten wie Karies und Parodontose zu vermeiden. Dadurch kann Zahnersatz vorgebeugt werden. Die HanseMerkur bietet Ihnen die Zahnvorsorge Top an, um die zahnärztliche Vorsorge abzudecken. Dazu gehören die professionelle Zahnreinigung inklusive Zahnsteinentfernung und Zahnbehandlungen wie Wurzelbehandlungen, Fissurenversiegelungen, Komposit- bzw. Kunststoff-Zahnfüllungen.
• Sie wünschen sich eine solide Grundabsicherung zu günstigen Konditionen auch im Alter? Dann hält die HanseMerkur den Exklusiv-Tarif für Sie bereit. Für privatärztliche Leistungen werden 90 % der Kosten für Zahnersatz wie Inlays oder Implantate übernommen.
• Eine umfassende Versorgung mit allen Top-Materialien bei Zahnersatzmaßnahmen beinhalten die leistungsstarken Produkte Zahn Komfort oder Zahn Luxus. Zu den erstattungsfähigen Aufwendungen gehören in beiden Zahnzusatz-Tarifen die Kosten für professionelle Zahnreinigung, Kunststoff- bzw. Kompositfüllungen sowie Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen. Im Tarif Zahn Komfort werden für privatärztliche Leistungen 90 % der Rechnung für Zahnersatz übernommen und bei kassenärztlicher Regelversorgung 100 %. Im Tarif Zahn Luxus brauchen Sie keinerlei Zuzahlungen für Zahnersatz leisten. Wir erstatten Ihnen für hochwertigen Zahnersatz bei gesetzlicher und privatärztlicher Versorgung 100 % Ihrer Zahnarztrechnung. Zahnersatz-Leistungen gelten inklusive der gesetzlichen Kassenleistung.

Der Beitrag der privaten Zahnversicherung variiert nach Tarifwahl und berechnet sich anhand des Eintrittsalters und Gesundheitszustandes aller Zähne. Bei Abschluss beantworten Sie unsere Gesundheitsfragen und geben Auskunft über den Zustand Ihres Gebisses.

Ein Beitragszuschlag wird berechnet, wenn Zähne fehlen (außer bei Weisheitszähnen oder Milchzähnen). Ist ein Lückenschluss noch nicht abgeschlossen, fallen ebenfalls zusätzliche Kosten an. Gehen Sie bei Antragsstellung mit der Beantwortung der Gesundheitsfragen sorgfältig vor. Halten Sie im Zweifelsfall Rücksprache mit Ihrem Zahnarzt. Wichtig ist, die Gesundheitsfragen wahrheitsgemäß und vollständig zu beantworten, um eine Ablehnung oder spätere Leistungsverweigerung zu vermeiden.

Unser Exklusiv-Tarif zeichnet sich durch hohe Beitragsstabilität aus, die auch im Alter gewährleistet wird. Die Tarife Zahn Komfort und Zahn Luxus richtigen sich nach festgelegten Altersgruppen.

Unsere Zahnzusatzversicherungen Zahn Exklusiv, Zahn Komfort und Zahn Luxus bieten verschiedene Leistungsvarianten für Zahnersatzleitungen an. Bei einer privatärztlichen Kostenerstattung für Zahnersatz übernimmt die HanseMerkur 90 % (Zahn Exklusiv und Zahn Komfort) oder 100 % (Zahn Luxus) der Zahnarztrechnung. Bei einer kassenärztlichen Regelversorgung erhöht sich die Erstattung für Zahnersatz im Tarif Zahn Komfort ebenfalls auf 100 %. Bei den Tarifen gelten die Erstattungen inklusive der gesetzlichen Leistungen.

In Ihrer Zahnversicherung sind folgende privatärztliche Kostenerstattungen ebenfalls enthalten:

• für Inlays und Implantate,
• für Brücken, Kronen und Prothesen.
• inklusive sind Reparaturmaßnahmen von Zahnersatz,
• ebenso wie Schienen bei Erkrankungen des Kausystems inklusive vorbereitende Funktionsdiagnostik.

Die Tarife Zahn Komfort und Zahn Luxus der HanseMerkur bietet zusätzliche Leistungen der Zahnvorsorge und Zahnbehandlung. Dazu zählen unter anderem:

• Parodontose-Behandlungen
• Professionelle Zahnreinigung (130 Euro pro Jahr, max.2 Behandlungen à 65 Euro pro eingereichter Rechnung)
• die professionelle Zahnsteinentfernung,
• der Speicheltest zur Keimbestimmung,
• eine Erstellung des Mundhygienestatus,
• Wurzelbehandlungen mit elektrophysikalisch-chemischen Methoden und Einsatz von Lasern,
• umfangreiche Fissurenversiegelung zur Kariesprophylaxe,
• sowie Komposit- bzw. Kunststofffüllungen.

 Tipp: Als Ergänzung zur täglichen Mundhygiene sind regelmäßige Leistungen, wie z. B. die Entfernung des Zahnsteins, unerlässlich. Denn die Zahngesundheit hat unter anderem einen Einfluss auf das gesamte Immunsystem Ihres Körpers. Wer als gesetzlich Versicherter regelmäßig zur Zahnkontrolle geht und das Bonusheft sorgfältig führt, erhöht zusätzlich seinen Festzuschuss.

Für Zahnersatz und Zahnbehandlungen (Zahnfüllungen, Fissurenversiegelung sowie Wurzelkanal- und Parodontose-Behandlungen) gilt im Tarif Zahn Komfort und Zahn Luxus eine Wartezeit von 3 Monaten. Für die Zahnreinigung leistet die HanseMerkur bereits ab dem ersten Jahr eine Kostenübernahme in Höhe von 130 Euro jährlich (max. 65 Euro pro eingereichter Rechnung). Im Exklusiv-Tarif können Sie nach 6 Monaten Ihre Leistungen für Zahnersatz in Anspruch nehmen. Für eine Leistungsinanspruchnahme gelten darüber hinaus sogenannte Leistungsstaffeln. Diese zeigen die Leistungsbegrenzung in den ersten Jahren der Versicherung auf. Das bedeutet, dass die maximale Kostenerstattung per Versicherungsjahr in den jeweiligen Tarifen begrenzt ist und jährlich ansteigt.

 

 

Entscheiden Sie sich für einen Tarifwechsel und wünschen Sie z. B. eine höherwertige Leistungsabsicherung, ist dieser jederzeit mit einer Frist von einem Monat und einer erneuten Gesundheitsprüfung möglich. Im Falle eines Wechsels werden Leistungen während der Wartezeit von sechs Monaten auf Basis des alten Tarifs berechnet. Für weitere Informationen und einer individuellen Beratung nehmen Sie gern Kontakt mit uns auf.

Ist bereits eine Zahnbehandlung geplant oder hat diese begonnen? Dann ist der sogenannte Leistungsfall für den Versicherer eingetreten. Wer zu diesem Zeitpunkt eine Zahnzusatzversicherung abschließt, erhält für die geplante bzw. laufende Behandlungsmaßnahme keine Leistungen aus der Zahnzusatzversicherung. Dazu zählen unter anderem:

• bereits beschädigte oder erkrankte Zähne,
• fehlende und noch nicht ersetzte Zähne,
• bereits bekannte oder medizinisch angeratene oder
• bereits begonnene Behandlungen.

In der Vergangenheit bereits versorgte und ersetzte Zähne, die bei Antragsstellung fertig behandelt und beschwerdefrei sind, sind selbstverständlich mitversichert. Ganz gleich ob Sie weitere Behandlungen erwarten: Schützen Sie auch nebenstehende Zähne optimal. Der Abschluss einer Zusatzversicherung lohnt sich für Ihre Zähne in jedem Fall.

Im Rahmen der Vorsorgeaufwendungen können Sie Ihre Beiträge zur Zahnzusatzversicherung in der Steuererklärung geltend machen. Dabei gilt ein Höchstsatz von 1.900 € für Arbeitnehmer und 2.800 € für Selbstständige. Zu beachten ist allerdings, dass darunter ebenfalls die Kranken- und Pflegeversicherung fällt. Diese können den Höchstsatz eventuell vollständig ausfüllen.

Wird ein Loch in einen Zahn gebohrt, eine Flüssigkeit oder Paste hineingefüllt und diese härtet aus, ist das eine reguläre Füllung. Bei einem Inlay wird das gebohrte Loch vermessen und in einem Dentallabor wird ein Feststoff hergestellt, welcher in das Loch eingeklebt oder einzementiert wird. Ist ein Inlay sehr groß und bedeckt größere Teile der Zahnoberfläche, wird es auch Onlay oder Overlay genannt.
Von einer Krone spricht man, wenn der beschädigte Zahn nicht mehr mit einer Füllung gerettet werden kann, ein Zahnerhalt also unmöglich ist. Der Zahn wird auf eine gesunde und stabile Basis heruntergefeilt, auf welche dann eine Zahnkrone geklebt wird, die komplett den natürlichen Zahn nachbildet. Im Gegensatz zu dieser Ersatzkrone gibt es auch sogenannte Verankerungskronen, welche die Fixpunkte für anderen Zahnersatz wie Brücken sind. Dabei muss oft ein gesunder Zahn beschliffen werden. Die Schutzkrone kommt dann zum Einsatz, wenn der natürliche Zahn nicht mehr genügend Zahnschmelz besitzt, um die weichere Zahninnenstruktur zu schützen.
Eine Brücke wird dann eingesetzt, wenn ein Zahn komplett fehlt oder entfernt wurde. Die umliegenden Zähne werden dann beschliffen und Kronen vorbereitet. Zwischen den Kronen wird dann ein Zahnersatz befestigt, welcher den fehlenden Zahn ersetzt. Dann werden die Kronen angebracht.
Bei einem komplett entfernten Zahn ist außerdem möglich, mit einem Implantat zu behandeln. Dabei wird eine künstliche Zahnwurzel aus Titan oder Kunststoff in ein kleines, gebohrtes Loch in den Kiefer eingesetzt. Ist diese verheilt und in den Kiefer eingesetzt, wird ein Verbindungsstück auf die künstliche Wurzel gesetzt. Auf jenes kann dann eine Krone aufgesetzt werden.

Die in der Regelversorgung übernommen Materialien erfüllen ihren Zweck, das ist unbestreitbar. Andererseits gibt es anderweitige Materialien, die eine Vielzahl von Vorteilen besitzen, in ihrer Verarbeitung aber eventuell schwer zu händeln sind oder schlichtweg in der Anschaffung etwas teurer.
Bei Inlays hat Gold beispielsweise den Vorteil, dass es einen ähnlichen Härtegrad hat wie der Zahn selbst, und Gold-Inlays haben eine Haltbarkeit von über 25 Jahren. Besonders bei Gold ist allerdings die Verarbeitung des Materials aufwendig und schwierig. Bezüglich Keramik ist bekannt, dass es schlicht schöner aussieht, weil es der natürlichen Zahnfarbe näher kommt als beispielsweise das dunklere, silbrige Amalgam. Nicht zu vergessen ist allerdings, dass Amalgamfüllungen zu 50 % aus Quecksilber bestehen, das den Körper immens belasten kann. Nicht nur ist Keramik frei von potenziell giftigen Bestandteilen, dank der glatten Oberfläche lagern sich dort auch weniger Bakterien und Plaque an.
Besonders für Patienten mit Zahnfleischbeschwerden ist ein vollkeramischer Zahnersatz empfehlenswert. Keramik wird außerdem verklebt – es ist also nicht notwendig, den betroffenen oder die umliegenden Zähne zu beschleifen. Keramik als Material ist ein bisschen härter als die Zahnsubstanz selbst. Hochwertiges, gut verarbeitetes Keramik weist eine ebenso hohe Haltbarkeit auf wie Gold. Und zuletzt ist Keramik biokompatibel – was bedeutet, dass es aus das lebende Gewebe, das es umgibt, keine negativen Auswirkungen hat. Das heißt, dass beispielsweise keine Entzündungen vom Kieferknochen oder dem Zahnfleisch zu befürchten sind. Denn Keramik gibt keinerlei Partikel in das umliegende Gewebe ab und kann damit keine Unverträglichkeiten und Allergien verursachen.

Je nachdem, wie viele Zähne fehlen, zahlt die gesetzliche Versicherung entweder eine Brücke oder aber eine Prothese. Diese Behandlungen sind kostengünstiger und erfüllen den Zweck – mehr wird von der gesetzlichen Krankenkasse daher nicht gezahlt. Implantate haben allerdings Vorteile, die sie in vielen Fällen zu einer besseren
Behandlungsmöglichkeit machen. Es müssen beispielsweise keine umliegenden Zähne angeschliffen werden, was eigentliche gesunde Zahnsubstanz vermindert. Weiterhin bestehen Brücken in der Regel aus Metall – Titan und Keramik sind Materialien mit besseren Eigenschaften: Sie sind biokompatibel und Keramik hat noch dazu ein geringeres Infektionsrisiko. Dazu beansprucht die nachgebildete Zahnwurzel in natürlichem Rahmen den Kieferknochen, was das Risiko mindert, dass sich dieser zurückbildet.

Wer regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zum Zahnarzt geht, der hat ein lückenloses Bonusheft. Relevant ist das vor allem für die gesetzliche Krankenkasse, denn diese erhöht mit einem gut gefüllten Bonusheft die Festzuschüsse, was Ihren Eigenanteil vermindert.
Für die Zahnzusatzversicherung ist das nur selten wichtig – denn hier wird prozentual mit den gesamten Behandlungskosten gerechnet. Es gibt einige Zahnzusatzversicherungen, die höhere Leistungen bei einem lückenlosen Bonusheft versprechen – im Schnitt sind aber auch bei diesen Anbietern die Beiträge genauso hoch oder höher als bei Zahnzusatzversicherungen ohne solche Regelungen.
Daher haben Kunden, die eventuell nicht so sorgfältig in der Führung ihres Bonusheftes waren, bei der HanseMerkur keinerlei Nachteile.

Möchten Sie einen umfassenderen Leistungsumfang mit höherer Kostenübernahme? Dann können Sie gern den Tarif Ihrer Zahnzusatzversicherung bei der HanseMerkur wechseln. Dabei ist lediglich eine Frist von einem Monat zu beachten. Zudem wird es eine neue Gesundheitsprüfung geben.
Während der Wartezeit des neuen Tarifs sind Sie aber nahtlos geschützt – Ihre zahnärztlichen Kosten werden in dieser Zeit auf Basis des alten Tarifs übernommen.